Chirurgie cardiaque – Soins intensifs post-opératoire (SIPO)

Missions

L’unité de chirurgie cardiaque du Centre Hospitalier Annecy Genevois assure la prise en charge des patients adultes présentant une pathologie portant sur les artères coronaires, les valves cardiaques, l’aorte thoracique et thoraco-abdominale, la fibrillation auriculaire. Les urgences sont assurées 24 h / 24, 7 j /7. Cette activité s’exerce dans le cadre d’un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS Chirurgie cardiaque 74) qui lie le Centre Hospitalier Annecy Genevois avec la clinique du Tonkin à Lyon.

Les consultations

Pour prendre rendez-vous avec un chirurgien, téléphonez au : 04 50 63 66 07
Les consultations préopératoires ou postopératoires ont lieu au 3ème étage totem B.


Lors du rendez-vous, vous devez vous munir :

• de vos papiers d’identité, carte vitale et de l’attestation de la mutuelle.
• des documents médicaux relatifs à votre maladie (courriers du cardiologue, échographie cardiaque, coronarographie (avec le film) et/ou scanner, IRM, résultats d’examens sanguins, etc)
• de la liste de vos questions afin de nous faire part de toutes vos interrogations.

Après étude de votre dossier médical, le chirurgien vous précisera si une intervention est nécessaire, réalisable et dans quel délai. Il vous apportera toutes les informations nécessaires et répondra à vos questions.
 

En cas d’intervention chirurgicale, vous consulterez un anesthésiste :

Pour connaître votre traitement, vos antécédents, vos allergies…

Pour vous donner toutes les informations concernant la technique anesthésique, le risque transfusionnel, la procédure d’analgésie… Les anesthésistes consultent au totem C, 3ème étage

Le service

Le Service de Chirurgie Cardiaque se situe au totem B, 3ème étage.

Ce service est constitué de 8 lits de soins intensifs post opératoires et 17 lits d’hospitalisation distribués au sein de 9 chambres individuelles et 8 chambres doubles.

L’équipe, composée de 26 infirmier(e)s, 16 aides-soignantes et 2 kinésithérapeuthes est à votre dispostion.

Les Soins Intensifs PostOpératoires (SIPO)

Le SIPO, situé au B3, est composé de 8 lits (4 chambres individuelles et 2 chambres doubles).

Chaque chambre est équipée de tous les moyens nécessaires à la bonne prise en charge de la surveillance et des soins péri-opératoires.

Un médecin anesthésiste-réanimateur et un chirurgien sont présents toute la journée et disponibles 24h/24. L’équipe soignante assure une continuité des soins 24h/24 et 7 jours/7 avec un roulement de 12 heures.

2 infirmier(e)s et 2 aide-soignantes s’occupent spécifiquement des soins intensifs post opératoires avec l’appui de 2 kinésithérapeutes.

L’équipe vous accueillera tout comme votre famille à chaque instant lors de votre séjour.

Chaque chambre est équipée d’un cabinet de toilette et des différents moyens de communication (téléphone, TV, intranet…).

Les visites sont autorisées entre 12h00 et 20h00, limitées à 2 personnes maximum par chambre et interdites aux enfants de moins de 12 ans.

Vous pouvez nous contacter 24h/24 directement au 04 50 63 69 31 ou au 04 50 63 69 32. Pour le bon fonctionnement des soins, il est préférable qu’une seule personne de la famille nous contacte.

Le service d’hospitalisation

Le service d’hospitalisation, accolé au SIPO, est composé de 17 lits (5 chambres individuelles et 6 chambres doubles).

2 infirmier(e)s et 2 aides-soignantes s’occupent de vous avec l’aide des kinésithérapeutes.

Une surveillance par télémétrie sans fil est possible en fonction de votre pathologie.

Vous pouvez contacter directement l’infirmier d’hospitalisation au 04 50 63 69 30 ou au 04 56 49 71 95.
Pour le bon fonctionnement des soins, il est préférable qu’une seule personne de la famille nous contacte.

Le bloc opératoire

Le bloc opératoire de chirurgie cardiaque de l’hôpital d’Annecy, situé au 3ème étage, comprend 2 salles d’opération avec l’équipement nécessaire pour réaliser toutes les interventions de chirugie cardiaque.

Une salle interventionnelle, située au 5ème étage, permet de réaliser les implantations de valves aortiques percutanées (TAVI).

La chirurgie cardiaque est une chirurgie vitale dont les indications thérapeutiques sont hétérogènes et multiples.

L’activité chirurgicale du service comporte environ 15% d’urgences (interventions devant être réalisées dans les plus brefs délais à cause de l’existence d’une instabilité hémodynamique ou d’une pathologie entraînant un risque vital). Les urgences sont prises en charge en fonction de leur gravité par les chirurgiens et les anesthésistes 24h/24 et 7j/7. 85% de l’activité concerne des malades programmés provenant de la Haute-Savoie, de la Savoie, de l’Ain, l’Isère…

Déroulement de l’hospitalisation

Déroulement du séjour

Vous serez accueillis la veille de l’opération par l’équipe paramédicale. Nous vous expliquerons le déroulement de votre séjour, nous vous ferons découvrir les lieux de votre hospitalisation.

Une vérification de votre dossier médical sera faite et complété par des examens si besoin. Aussi, nous vous préparerons corporellement (rasage, douche…).

L’équipe médicale vous rencontrera et répondra à vos éventuelles questions.
 

N’oubliez pas d’amener tous les résultats de vos examens (Radio, bilans sanguins, coronarographie, carte de groupe…) ainsi que votre spiromètre.

Le jour de l’intervention, les différents acteurs du bloc opératoire vous prennent en charge (l’équipe anesthésique vous préparera pour l’intervention puis le chirurgien et les infirmières de bloc opératoire interviendront).

Après l’opération vous resterez plusieurs heures en salle de réveil. Vous rejoindrez ensuite les soins intensifs postopératoires (SIPO) pour quelques jours puis le secteur d’hospistalisation.

La rééducation

Après votre hospitalisation, vous serez orientés vers un centre de rééducation. L’équipe médicale vous orientera vers de l’hospitalisation complète ou en ambulatoire.

Centre hospitalier de Rumilly : 04 50 01 80 06

CHANGE Site de Saint-Julien : 04 50 49 65 65, Informations hôpital de jour

Centre Gustave Zander Aix les Bains : 04 79 61 81 11

Centre Hospitalier Alpes Leman : 04 50 82 30 69

N’oubliez pas d’amener votre dossier médical ainsi que votre spiromètre.

Consignes

• Ceinture sternale ou soutien gorge de maintien jour et nuit pendant 1 mois. Ces équipements (distribués par Orthèse-Tonkin) vous seront proposés lors de votre séjour.
• Dormir sur le dos pendant 1 mois.
• Ne pas porter de charge lourde (1kg) pendant 1 mois.
• Ne pas conduire pendant 1 mois.
• Mettre obligatoirement la ceinture de sécurité.
• Ne pas hésiter à marcher (c’est la première étape de la rééducation).
• Si rééducation en ambulatoire :
• Contacter une infirmière libérale (injections, prises de sang, +/- pansement…)
• Contacter le centre si vous n’avez pas reçu de convocation au bout de 3 semaines.
• Prendre rendez-vous avec le chirurgien après la convalescence.  (secrétariat : 04 50 63 66 07)
• Prendre rendez-vous avec votre cardiologue.

Prise en charge du confort

L’hypnose

Loin des clichés spectaculaires que l’on peut voir à la télévision, l’hypnose tend à se développer à l’hôpital. Sa pratique présente de véritables vertus thérapeutiques, notamment dans le soulagement de la douleur, la gestion du stress et de l’anxiété.

Des anesthésistes, chirurgien, cardiologue interventionnel, infirmiers, kinésithérapeutes et aides soignants ont été formés par le Dr Patrick Bellet de l’Institut Milton Erickson d’Avignon – Provence.

L’hypnose est utilisée dans les procédures TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
Lorsque la voie fémorale est utilisée, l’hypnose permet d’éviter une anesthésie générale avec, par conséquent moins d’effets secondaires, un temps d’hospitalisation plus court et un retour à domicile plus rapide.
 
L’hypnose peut aussi se dérouler de manière informelle dans la relation patients / soignants. Il permet de rassurer en faisant davantage attention au choix des mots. Trouver les paroles les plus justes, bienveillantes et positives afin de changer l’appréhension du patient face à un soin, en veillant à son confort et son angoisse. Une autre façon de découvrir l’autre et de l’apaiser en utilisant ses propres ressources. Une relation où l’empathie est au premier plan, qui permet au patient d’être acteur et de « partir » vers un univers familier alors qu’il se trouve dans un milieu anxiogène.
 
Tout au long de votre bilan pré-opératoire (coronarographie, exploration fonctionnelle cardiologique), lors de votre hospitalisation, vous aurez la possibilité de demander un accompagnement par l’hypnose lorsque des personnes formées sont présentes.
Une préparation à l’intervention avec un projet de consultation hypnose avant l’opération est en cours d’élaboration.

Une vraie dynamique s’est instaurée pour l’utilisation de l’hypnose en chirurgie cardiaque,  soignants comme patients la plébiscite.